Barizeak hankak tratamendu kirurgikoa

Hamarkada askotan, hanken barizeen tratamendu kirurgikoa gaixotasun hau eta bere konplikazioak ezabatzeko metodo erradikal bakarra izaten jarraitzen du. Teknologia modernoei eta funtzionamendu teknikak hobetzeari esker, benetan eraginkorra da terapia terapeutikoetan eta kosmetikoetan, ahalik eta erraz eta minik gabe egiten da, gaixoek ongi jasaten dute eta ez du ezintasun luzea eragiten.

Normalean, beheko muturretatik odolaren% 30 inguru lehortzen da larruazalpeko bi tributario txikien artean, bi enbor zentraletan bat egiten dutenak - larruazalpeko zainak handi eta txikiak. Ontzi horiek zuzenean zainak dituzten zainak zuzenean lotuta daude, eta horien bidez, odol isurketen% 70. Horrelako konposatuen lekuetan odola gainazaletik soilik sakonera pasatzen duten balbulak daude. Zain txiki batzuk ere badaude, gainera, azaleko venous sarea sakonarekin lotzen. Norabide bakarrean odola pasatzen duten balbulak ere badituzte. Barizeen kausa nagusia balbula venosoen porrota da, odol deskarga okerra dakar. Tratamendu kirurgikoa beheko muturretako barizeei zuzendutako helburu nagusiak:

• Hanken gainazalen zainak aldatutako odol geldiaraztea, larruazaleko gutxiegitasun kronikoaren eta nahaste trofikoen aurrerapena saihesteko.
• Deformatutako ontziak eta barietateak akats kosmetikoa irudikatzen dituzte.
• Zain sakonen isurketa ezabatzea, zainak sakonetik azalekoak ezabatzea - perforantaren ligazioa eta bidegurutzea zainak (klanak), baita larruazalpeko zainak eta txikiak ere sakonekin lotutako lekuetan.
• Barizeak behin eta berriz errepikatzea prebentzioa.

Beheko muturretako emakumezkoen barizeen tratamendu kirurgikoan aparteko leku bat kirurgia estetikoari dagokio. Horrelako esku-hartzeak egin ondoren, patologikoki aldatutako zainak ez ezik, hanken azalean orbain postoperatiboak ere badira, edo argi daude. Barizeetarako kirurgia kirurgikoa lortzeko gehienezko efektua lortzeko, barizeak egiteko kirurgia da ondorengo metodoen arabera:

• Laser edo irrati maiztasuna. Zainak erretzea da, larruazalpeko zaindari handi eta txikien enborraren erretzea, ultrasoinu kontrolaren azpian, azalaren azpian izterrean edo oinean.
• Zurtoina esklerobliterazioa eta eskleroterapia - larruazalpeko zainak eta txikiak bete, baita txikienak ere, txikienak ere, droga berezi batekin.

Deskribatutako tratamendu metodoekin, barizeak ez dira kentzen, baina odol hodietatik oihal kicatricial bigun bihurtzen dira. Bai eragin fisikoak (laser izpiak, irrati-maiztasuneko olatuak) eta konposatu kimikoek (esklerosanteak) dute zainaren barruko geruza. Horri esker, lumena galtzen du, glues eta erabat desolates odoletik, ehun konexio arrunt (cicatricial) bihurtuz. Horrela, zainak zuzenean kendu gabe, beheko muturren barizeen tratamendu azkarrari esleitzen zaizkion helburu guztiak lortzen dira, aldatutako ontziak ezabatzen dira eta venous gutxiegitasunaren ondorio arriskutsuak ezabatzen dira. Emakumeen barizeen tratamenduan eragiketa kosmetikoen murrizketa bakarra da 1-2 gradurako apur bat edo mugatutako zainak soilik. Haurdunaldian eta postpartumaren hasieran, tratamendu kirurgikoa larrialdietarako esku hartzea eskatzen duten egoera akutuak izan ezik, adibidez, tronboflebitis gorakorrekin. Eragiketa fruituarekin (Credselomy) loturaren lekuan larruazalpeko ildo handi baten jangeletara mugatzen da. Kontuan hartu beheko muturren barizeak tratatzeko esku-hartze arruntenak: laser ablazioa, zainak eta flebektomia disekzio endoskopikoa. Azken hau mota hauetan banatzen da:

• Funtzionamendu klasikoa, edo Trojanov-Trendelenburg-Bubko-Narata-ren tropa edo operazio osoa;
• Marradun motza;
• Flebectomy.

Flebectomia

Kentzea, larruazalaren azpian zainak erauztea phlebectomia deritzo. Hau da beheko muturretako barizeen tratamendu kirurgikoaren lehen metodoetako bat. Baina gaur egun ere, phleBectomia gehienetan phlebologia eta zirujau baskularrak egiten ditu. Hiru aldaketa eta funtzionamendu metodo daude: beteta, marradun motza, miniflectomia. Etxeko zirujauek phlebektomia klasikoa deitzen dute Trojanov-Trendelenburg-Bubko-Bubko-Bubko-Narat, eta atzerriko egileak erabateko marradunarekin. Esku-hartze bolumena aurkezten da:

1. Lurzoru larruazal handi baten enborraren benda gisa, bere konfluentziaren lekuan, 2-3 cm izterrean inguinal tolesturaren azpian, izterretik, ebaki baten bidez.
2. Arropa zehar kentzea, zunda berezi bat erabiliz, larruazaleko bi mozketen bidez 1-2 cm-ko barnealdean eta orkatilatik gertu.
3. Barizeak eta zainak txikiak kentzea ebaki txikien bidez 1-2 cm ingurukoa da (5-6 eta 10-20 bitartekoak) ontzi malkoak janzteko.
4. Zauri guztiak jostura kosmetikoekin jostea.

PhleBectomy klasiko gehienak erradikalki barizeak kentzeko aukera ematen du, baina lehendik dauden teknika guztien artean traumatikoak dira.

Marradun motza

Marrazki motzarekin, larruazalpeko ildo oso osoa ez da kentzen, baina bere zatiak, barizeak kaltetuak, adibidez, izterrean edo beheko hanketan bakarrik. Segmentu osasuntsuak ez dira kentzen. Horrek esku hartzearen trauma murrizten du, baina gaixotasunaren arriskua geratzen da. Bestela, eragiketaren eragiketa operatiboak flebektomia klasikoaren antzekoak dira.

Flebectomia

Subzikulu handi baten barize txikiak kentzeko metodologia berritzailea phlebectomia deritzo. Ezarpenerako, tresna bereziak (zorroztutako scalpel, kakoak, clamps, espatula) beharrezkoak dira, eta horiekin zainak larruazalaren azalean ateratzen dira hainbat milimetrotan. Ez da beharrezkoa horrelako larruazaleko akatsak josi, orbainak ikusezinak dira. Gehienetan, zirujauak larruazalpeko ildo handi bat phleektomiarekin konbinatzen dute. Halako operazio konbinatuak erradikalismoa eta trauma itsasgarria uztartzen ditu efektu kosmetiko egokiarekin. Barizeak lortzeko laser ablazioak larruazalpeko ildo handi baten laser izpiarekin erretzea dakar, bere garbitasunaren alde. Horretarako, azalaren zulaketaren bidez izterrean edo orkatilan dagoen zartaginean, ganadu-bertikala bere luzera osoan sartzen da. Ultrasoinuaren kontrolpean, svetovod poliki-poliki ateratzen da. Laser-izpiak, horma venosoaren gainean jarduten du, barruko geruza suntsitzen du. Ondorioz, Vienna erori egin da eta funtzioari uzten dio, argi eta garbi ultrasoinu monitorean ikusgai dagoena. Enbor venous nagusiak barizeak kaltetuta ez ezik, baita bere ibaiak ere, flebektomiaren metodoaren arabera kentzen dira.

Barizeak bezalako gaixotasuna, horma baskularren disfuntzioak eta belarren ahultasunaren ezaugarri duen gaixotasuna da. Horrelako patologia nahiko arriskutsua da eta ez ezik, hanturazko prozesu baten presentzia izateaz gain, ehun elikaduraren faltagatik. Orokorrean, odol-koadroen eraketa egiten laguntzen du, odol-fluxua gorputz osoan zehar hedatu daitekeena eta ultzera trofiko biziak egiteko zailtasunak dituena. Gainera, ontzien barruan dauden formazio trombotikoen eratzeak tronboflebitis bezalako gaixotasun baten garapena arriskuan jartzen du. Hori dela eta, gaixoak beheko muturretako barizeak baditu, tratamendu kirurgikoa derrigorrezkoa da, batez ere gaitza abiarazten bada. Gustatuko litzaidake gure webguneko irakurleen arreta marraztu beheko muturretako barizeak egiteko kirurgia neurri erradikala dela eta, arau gisa, ez badu hala egin gabe. Beheko muturren barizeak, tratamendu kirurgikoak hainbat tratamendu kirurgikoetan erabiltzen dira, gehien erabiltzen direnak tratamendu kirurgikoetarako. Aukera hauek zuzenean beheko muturretako ontziak eta zainak kentzeko ikuspegian daude.

• PhleBectomia tradizionala erabiltzea barizeen tratamendu erradikalarentzako praktika kirurgikoan. Aukera hau BeBBOK metodologiaren arabera egiten da. Horrek, ontziaren lumengan eta zainaren ondorengo erauzketa larruazalean aurrez diseinatutako zunda bat sartzea suposatzen du. Eragiketa egin ondoren, bere kablea jostura kosmetiko batekin egiten da, gero ia ikusezina bihurtuz.
• Flebectomy - Odol eta zainak dituzten atal txikiak kentzeko beharrezkoa da, barizeak kaltetuta. Kontuan izan eragiketa honek ez duela larruazalean mozketak ematen, kaltetutako ontziaren edo zainaren zati bat larruazalean zulaketaren bidez kentzen baita, eta horrek ez du josturak inposatzen.

Kontuan izan gaixotasun jakin batzuen tratamenduan esku-hartze kirurgikoa urrun agertzen dela. Hala ere, beheko muturren barizeak, tratamendu kirurgikoa oso beharrezkoa da odol-koadroak kentzea eta hanturazko prozesuaren iturri arriskutsuak behar direla. Ikuspegi honek gaixoaren egoera hobetuko du eta gaixoaren konplikazioen osasun eta bizitzarako osasun eta segurua saihesteko lagunduko du. Barizeak egiteko premiazko kirurgia behar duten estatuek honako hauek dira:

• tronboflebitisaren presentzia edo bere itxura eragin duten arriskuak;
• tronboflebitis akutua edo gaixotasunaren larritasun maizak;
• odol hodien eta zainen porrota zabala;
• Hanketan nekea eta larritasuna etengabe kezkatzen dituena, mina desatsegina, argi eta garbi adierazitako barizeak adierazten ditu;
• Ultzera trofikoen itxura.

Barizeak egiteko eragiketarako zenbait kontraindikazio ere badaude:

• haurdunaldiko bigarren hiruhilekoa;
• Gaixotasun infekziosoen presentzia forma akutuan;
• gaixo batean dauden patologiak areagotzea (diabetesa, asma, ultzera peptikoa eta beste batzuk);
• miokardioko infartua, trazua;
• Arazo dermatologikoak.

Stripping - Orokorrean, metodo hau lesioaren atal txiki baten aurrean erabiltzen da, hau da, ardura handiagoa duen teknika da, phlebektomia tradizionala ez bezala. Metodoa luzatzean datza, kako berezi baten bidez, nodo venosa. Teknika honen azpiespezieak ere badaude - CryoStropping, kaltetutako itsasontzia Cryosodara eta ondorengo kentzea suposatzen duena.

Esklerosi - Teknikak kaltetutako esklerosante bat aurkezten du, bere artean ontziaren hormen hormen "itsatsiz" substantzia berezi bat. Hala ere, prozeduraren ondoren ez da luzatzen, baina bere xedea bete gabe jarraitzen du, nahiz eta odola Vienatik igarotzen den eta geldialdien bidez, funtzio hau ontzien bermeek egiten dute, eta horrek ez du odol venosoaren irteera urratzen. Eragiketa ultrasoinu ekipamenduekin espezialista baten derrigorrezko kontrolpean egiten da.

Laser koagulazioa - Metodo hau da barizeak tratatzeko berritzaileena eta ekipamendu berezirik gabeko laserra erradiazioarekin (zunda mehea) sartzea da. Gailuak odol hodiko hormetan eragin dezake.

Ondorioak barizeak kentzeko ebakuntza ondoren:

• Gorputzaren gainazalean hematoma postoperatibo bereizgarriak agertzea, hainbat hilabetetan konpontzen direnak;
• Halaber, hainbat hilabete igaro ondoren, urruneko ontziaren ohean kokatutako larruazaleko zigiluak desagertu egiten dira;
• Odol hodien sistema linfatikoaren (odol hodien) osotasunaren urraketak, prozesu geldiezinak sor ditzakeena. Ondorio ondorengo ondorioak kontserbadoreki tratatzen dira, hala ere, askotan linfaren zirkulazioa hilabete batzuen buruan zaharberritzen da;
• Epidermisaren sentsibilitate urrikoen arabera agerian uzten den larruazalpeko nerbioen gaineko kalteak. 5-6 asteren ondoren igarotzen dira.

Laburbilduz

Barize Gaixotasun Kirurgia

Tradizioz, phleBectomia (Credselomia) Bebcock metodoaren arabera egiten da eta zunda zainaren lumen sartzean datza, eta bere luzeraren gainetik bere luzera duen larruazalean zehar. Ebakuntza operazioaren amaieran jostura kosmetiko batekin suturatzen da. FleBectomy zainak oso eremu laburrak kentzeko erabiltzen da, operazioan, zainak ez dira erabiltzen. Larruazalean moztuak ez dira egiten, eta zainak ez ditu josturak behar ez dituen larruazaleko zulaketa mehe baten bidez. Barizeak kaltetutako kalte txiki batekin, teknika leunagoa egitea posible da. Barize nodo bakarreko kako mehe batekin luzatzen da. Esperientzia larruazaleko bi mozketen bidez egiten da ondorengo suturarekin. Teknika honen barietate bat CryoStropping da - "hondoratzea" Kriosondora tenperatura baxuak erabiliz, nodo suntsitzailea ere luzatzen da.

Vienako esklerosioa esklerosante bat bere lumenera sartzea da. Zainetako hormak "itsatsi" dituen substantzia bat da, baina ildoa azalaren azpian sakon mantentzen da, ez ditu bere funtzioak betetzen. Odolaren isuria gelan gelditzen da eta itsasontzien artean ibiltzen da, beheko gorputzetik odol venosoaren irteera urratu gabe. Vienako esklerosi ultrasoinuaren kontrolpean egiten da. Barizeen koagulazio laserra flebologiako azken metodoa da eta zunda mehe bat sartzean datza zainar erradiazioarekin, eta horrek eragiten du zainak dituzten hormetan. Zainen irrati-maiztasuneko azalpenak barizeen tratamendu modernoagoa ere aipatzen du, baina mediku erakunde guztiek ez dute ekipamendu egokiekin hornituta. Teknika maiztasun handiko irrati uhinen horma baskularrean "kauuterizatzea" da.